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荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 胡天天)脖子上的腫塊越長越大,呼吸越來越難——八旬老人被一個巨大的甲狀腺腫物“鎖喉”,氣管嚴重受壓,血氧飽和度跌至危險值。面對這位合并多種基礎疾病的高齡患者,武漢市中心醫院超聲診斷科專家團隊用一根細如筆芯的消融針,在超聲實時引導下精準施治,腫物當即縮小,老人呼吸重歸順暢。
超聲診斷科專家為患者開展超聲引導下熱消融聯合硬化治療。通訊員供圖
張奶奶(化姓)今年85歲,近段時間,她脖子上的一個包塊越長越大,每一次呼吸都像被人卡住了喉嚨,爬樓梯或是稍一活動更是喘不上氣。家人趕緊將她送往武漢市中心醫院南京路院區就醫。
檢查發現,這個盤踞在頸部的包塊是直徑約6厘米的巨大甲狀腺腫物,雖為良性,卻緊緊擠壓著氣管和食管,導致老人嚴重缺氧,血氧飽和度一度跌至85%,已屬危險水平。更棘手的是,張奶奶還合并心臟病、糖尿病、高血壓等多種基礎疾病,傳統外科手術風險極高。
經醫院多學科專家充分評估,超聲診斷科副主任醫師毛明鋒、主治醫師張雪晶專家團隊為老人量身定制了一套無需全身麻醉、創傷極小的治療方案——超聲引導下熱消融聯合硬化治療。
手術當天,專家團隊在超聲屏幕實時引導下,先將穿刺針精準刺入腫物內部,緩緩抽出約50毫升褐色渾濁囊液,壓迫氣道的腫塊當即縮小至3厘米左右,被擠壓的氣管即刻獲得松解。隨后,利用消融針產生的高溫熱能,對囊腫內的實性病變組織進行精準滅活,使其凝固壞死、不再生長。最后,向萎縮的囊腔內注入少量硬化劑,讓囊壁失去分泌囊液的能力,以防日后復發。整個操作耗時不到一小時,老人頸部僅留下一個針眼大小的痕跡,幾乎沒有出血。
效果立竿見影。手術一結束,張奶奶便感到憋悶感消失,呼吸明顯通暢,血氧飽和度指標恢復正常。更讓家屬驚喜的是,術后第二天老人便順利出院,生活自理如常。
超聲診斷科副主任醫師毛明鋒介紹,超聲引導下熱消融聯合硬化治療具有創傷微小、恢復快、不留疤痕、對甲狀腺功能影響小等優勢,為高齡、合并多種基礎疾病的患者提供了一條安全、有效的治療新路徑。
專家同時提醒,甲狀腺結節在人群中十分常見,絕大多數為良性,無需過度恐慌。但若結節在短期內迅速增大,或出現頸部明顯壓迫感、呼吸費力、吞咽梗阻感、聲音嘶啞等癥狀,應提高警惕,盡早到正規醫院就診,由專業醫生綜合評估癥狀原因及結節的性質與風險。早發現、早評估、科學干預,是應對甲狀腺結節的關鍵。
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