今天是我寫日記的1720天。
女，46歲主訴：咳嗽19天于2023年06月01日就診。現病史：自訴19天前感染新冠病毒發燒后出現咳嗽，咳痰，口服藥物治療，具體不詳。
癥狀未見好轉，現為求中西醫治療，遂來診。
(資料圖片)
癥見：咳嗽，咳痰，咽癢，氣緊，無哮鳴音，無鼻塞流涕，無口干口苦，乏力，納寐可，舌淡潤，苔薄白，脈沉滑。
中醫辨證:水飲上逆于肺，表解不盡，結于咽喉。茯苓 30g,干姜 6g,細辛 6g,姜半夏 15g,五味子 10g,姜厚樸 15g,紫蘇子 10g,紫蘇梗 10g,紫菀 15g,款冬花 15g,蟬蛻 10g,炒僵蠶 10g,防風 10g,射干 10g,炒牛蒡子 15g:中藥3付,每天一劑,水煎,口服2023年06月05日 咳嗽明顯減少，咽癢、氣緊不明顯，稍頭痛，舌淡紅潤，苔薄白。茯苓 30g,干姜 6g,細辛 6g,姜半夏 15g,五味子 10g,姜厚樸 15g,紫蘇子 10g,紫蘇梗 10g,紫菀 15g,款冬花 15g,蟬蛻 10g,炒僵蠶 10g,防風 10g,射干 10g,炒牛蒡子 15g 川芎10g，白術30g:中藥3付,每天一劑,水煎,口服2023年06月07日 偶咳，稍咽癢，舌質淡紫，苔薄潤。茯苓 30g,干姜 6g,細辛 6g,姜半夏 15g,五味子 10g,姜厚樸 15g,紫蘇子 10g,紫蘇梗 10g,紫菀 15g,款冬花 15g,蟬蛻 10g,炒僵蠶 10g,防風 10g,射干 10g,炒牛蒡子 15g ，白術30g，山藥30g，三劑善后。
按語:患者發燒后出現咳嗽，在當地輸液治療，經過治療后癥狀不解，還是咳嗽，中醫治療這類咳嗽，效果是比較好的。
主要抓住水飲上逆，同時咽喉癢，癢則咳甚的，大家一定要注意這個癥狀。
我還是認為有表不盡，但是跟用麻桂解表不同，要用到下面的藥:
防風，青果，蟬蛻，僵蠶，射干，薄荷，牛蒡子。
我平時主要會選3-4個藥，重點是射干，牛蒡子，蟬蛻，僵蠶。
還是不好，干咳，痙攣性咳嗽的，加芍藥甘草湯，止痙散。
林佳明，副主任醫師從事六經經方辨證傳承工作，目前與利城老師已經開展了15期全國基層經方傳承班。
學生來自全國各地，利用周末在基層開展經方義診工作，深受百姓歡迎。
2022年7月，與利城老師出版了《林佳明經方實踐錄》，算是對自己學習經方6年的一個小結。
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崇尚仲景醫學，六經辨證，運用經方治療常見病、多發病，做經方一代傳人。
善于運用中醫經方治療本專業常見病、多發病、疑難重癥如急性腦血管病(腦中風)及后遺癥、反復發作性眩暈、頑固性失眠、癡呆、癲癇、帕金森病、抑郁癥、焦慮癥、頭痛、心理障礙等疑難雜癥。
擅長運用純中醫藥治療中風、眩暈、不寐、郁病、頭痛、消渴、咳嗽、發熱、哮病、喘證、胃痛、胃脹、月經不調、痛經、不孕及腫瘤術后、眩暈頭痛以及顫震、咳嗽、喘證、胸痹、不明原因發熱等疑難病癥。
形成了經方六經辨證，注重興陽、溫陽、扶陽學術思想運用，強調本氣自病，重視先后天兩天。
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