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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 彭祎)五年視野縮窄、視力持續下降,72歲的陶爹爹(化姓)被青光眼纏上后,藥物、激光治療均效果不佳,眼壓始終居高不下,生活質量受到嚴重影響。近日,他在武漢大學附屬愛爾眼科醫院接受雙眼房水引流裝置(Hydrus,海卓思)植入術,成功打通眼內“排水通道”,眼壓恢復平穩,視物不適癥狀顯著緩解。
陶爹爹今年72歲,五年前突然發現雙眼看東西范圍變小,像“蒙了一層霧”,視力也一天天變差。在醫院檢查后,他被確診為雙眼原發性開角型青光眼合并雙眼老年性白內障,此后一直靠滴降眼壓藥物控制病情。“每天要準時點藥,麻煩不說,眼睛還經常干澀、發紅。”陶爹爹回憶,去年開始,陶爹爹的癥狀明顯加重,走路常撞到東西,連看電視、認人都變得困難,嚴重影響日常起居。
為控制病情,陶爹爹又在外院接受了雙眼微脈沖激光治療,但術后眼壓仍未達標,不適癥狀持續加重。最后經朋友推薦,他慕名來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院,尋求青光眼專科吳作紅主任的幫助。
“患者入院時,雙眼視神經已嚴重萎縮,視野缺損明顯,眼壓持續高于正常范圍,若再不有效控制,隨時可能失明。”吳作紅主任介紹,藥物、激光治療已無法控制病情,需盡快手術干預。
考慮到陶爹爹年紀大、眼部條件差,傳統手術創傷大、風險高,吳作紅主任團隊經過嚴謹評估,決定為其實施雙眼房水引流裝置(Hydrus)植入術。
與傳統手術不同,這種微創手術不破壞眼部原有組織,而是通過打開房水流出通道,利用引流器的三開窗結構支撐約90°的Schlemm管(眼球內的一個環形管道),實現小梁網旁路、管腔支架擴張與90°覆蓋三重機制,從而恢復房水自然流出路徑。
整個手術過程順利,術后陶爹爹眼部的不適癥狀得到了明顯緩解。更令他安心的是,即便未來病情后續繼續進展,醫生仍可以通過傳統的青光眼外路手術進一步干預,為治療保留了充分的后路。
吳作紅主任表示,近十年來,微創青光眼手術已成為青光眼治療領域的主流發展方向。與傳統手術相比,微創手術創傷小、恢復快、并發癥少,術后管理更簡單,不像傳統的小梁切除術,術后可能面臨拆線,按摩,針剝分離等處理,需要花費更多的時間和精力。吳作紅主任提醒,青光眼是一種不可逆的致盲性眼病,早期癥狀往往不明顯,一旦出現視野縮窄、視力下降等癥狀,往往已不是早期。吳作紅主任建議,40歲以上人群,特別是有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危因素者,應定期進行眼部檢查,做到早發現、早診斷、早治療。
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