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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 吳迪)肚子一天天變大,體重緩慢增加,走兩步就喘不上氣,高中生小蔣(化名)被誤認為是發胖,直到腹痛就醫才發現,盆腹腔內竟藏著一枚巨大腫瘤。
17歲的小蔣從小體重偏胖,去年開始在高中住校,今年上半年,她的腹部逐漸隆起,體重近兩個月增加了20斤。6月份回家后,這明顯的改變讓所有人都吃了一驚。“我們都以為是孩子發胖,因此未做任何檢查,沒想到越來嚴重,活動一下就氣喘吁吁。”家屬說,他們這才意識到不對勁,于是帶著小蔣來到武漢大學中南醫院婦兒醫院就醫。
婦科首席專家蔡紅兵團隊接診后,為孩子做了詳細檢查,檢查提示,其盆腹腔內存在一巨大囊性腫塊,長約40厘米,腫瘤向上延伸至膈肌下方,胸腔和腹腔器官受壓明顯。結合患者已出現平臥困難、活動即氣促等情況,團隊評估后,將其緊急收入病房。病房內,小蔣只能半坐位維持呼吸,腹部高度膨隆,呼吸明顯急促,生命體征不穩。
“腫瘤體積巨大且持續壓迫心肺,手術風險極高,任何體位變化都可能進一步加重循環負擔。”蔡紅兵判斷。對此,醫院立即啟動多學科協作機制,婦科、麻醉科、手術室、重癥醫學科、呼吸與危重癥醫學科、心血管內科共同進入術前評估等相關工作。
經充分準備,手術有條不紊地進行。蔡紅兵團隊在打開患者腹腔后,發現巨大囊性腫瘤幾乎占據整個盆腹腔空間,隨后,謹慎操作,于腫瘤頂端開口,在嚴格控制下進行減壓處理,隨著腹腔內囊液緩慢引流,腹部張力開始下降。待空間逐步釋放后,腫瘤邊界得以清晰顯露,醫生小心分離周圍組織,最終完整切除病灶。術中快速病理提示為無性細胞瘤。
手術結束時,小蔣原本高高隆起的腹部明顯回落,胸廓活動度逐漸恢復,呼吸狀態趨于平穩。經精心康復治療護理,小蔣恢復得不錯,胸悶氣促癥狀消失,身體狀態也越來越好。今日,達到出院標準的她長舒一口氣:“手術完成后感覺輕松多了,終于可以正常生活了。”
蔡紅兵提醒,青春期女孩若腹部異常增大,即使本人偏胖也不能簡單歸因于長胖。若同時伴有腹痛、月經紊亂或呼吸困難,應及時就醫排查。
蔡紅兵團隊為患者手術。通訊員供圖
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